Давление у пожилых людей: норма, причины и принципы лечения отклонений

Нормальное артериальное давление не имеет чётких границ.

Медицинская практика считает нормальным давление на уровнях 120/ 80 мм. рт. ст.

Обычно у пожилых людей давление повышенное. Это результат возрастных изменений артерий сердца и кровеносных сосудов.

Происходит утолщение стенок сосудов, и их эластичность уменьшается, заставляя сердце быстрее биться. Поэтому пожилые люди на протяжении суток могут испытывать многократные перепады давления. Норма давления у пожилых людей зависит от многих факторов: здоровья и возраста, наследственности, образа жизни.

[toc]

Какое давление считается нормальным у пожилых людей?

Известно, что АД — это показатель сугубо индивидуальный, однако существует усреднённая норма. Отклонения от неё — повод задуматься о сбоях в организме.

Итак, какое давление должно быть у пожилых людей в зависимости от возраста:

в 60 лет. У мужчин — 142/85, у женщин — 144/85;
в 70 лет. Для мужчин — 145/82, для женщин — 159/85;
в 80 лет. Для мужчин —147/82, для женщин — 157/83;
в 90 лет. Мужчины —145/78, женщины — 150/79 мм. рт. ст.

Показания АД включают две цифры.

Итак, первая — верхняя цифра (или верхнее значение) зовется «систолическим давлением». Именно оно характеризует работу сердечной мышцы. А вторая цифра (или нижнее значение) называется «диастолическим». Чем выше его значение, тем хуже эластичность сосудов. Измеряют АД специальные устройства — тонометры.

Как измерить АД?

Чтобы знать своё нормальное давление, необходимо регулярно измерять его и записывать показания. Дома давление удобно измерять тонометром.

Тонометры бывают как механические (ручные) и автоматические, так и электронные. У каждого из них свой метод измерения:

ручной тонометр. При измерении ручным тонометром нужны определённые навыки (они будут описаны ниже);
автоматический тонометр. Действия такие же, как при ручном способе, но показания высвечиваются на дисплее и могут храниться в памяти;
электронный тонометр. Это самый удобный прибор. Достаточно просто нажать кнопку, и тонометр сам накачает и стравит воздух. Показания будут видны на дисплее.

Как измерить АД при помощи ручного тонометра? На предплечье (чуть выше локтя) надевается манжета и затягивается так, чтобы проходил палец. Фонендоскоп при этом находится на локтевом сгибе и чуть придавливается манжетой.

Грушей в манжету закачивается воздух на 40 единиц выше ожидаемого. Затем, медленно стравливая воздух, ждём громкий тональный звук. В этот момент цифра на манометре покажет верхнее значение давления. Когда тон исчезнет совсем – получим нижнее давление.

Для точного измерения важно, чтобы рука с тонометром находилась на уровне сердца, то есть в положении сидя или лёжа, соблюдая неподвижность.

Чем опасно повышенное/пониженное АД?

Сегодня всё больше людей пожилого возраста жалуются на повышенное давление. Причём растёт обычно систолическое давление. А норма диастолического артериального давления у пожилых может даже чуть понижаться. Если верхнее давление всё время выше нормального на 20—30 мм, это признак гипертонии. А давление 180/110 — признак тяжёлой формы гипертонии. Она опасна износом кровеносных сосудов, связанных с головным мозгом (риск кровоизлияния).

Опасным для жизни принято считать верхнее давление более 250. При этом есть риск возникновения недостаточности:

сердечной;
почечной;
лёгочной.

Гипертония может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием других заболеваний организма.

Повышенное АД говорит о проблемах с сердцем, эндокринной системой, сосудами. Причину может определить только врач. Пониженное АД (или гипотония) считается не столь опасной, но его приступы для пожилых людей могут привести к ишемическому инсульту. Гипотония вызывает нарушения сна и сонливость днём, человек чувствует слабость и вялость.

И хотя эти симптомы переносятся не очень тяжело, следует незамедлительно обратиться к врачу для обследования и принять необходимые меры для повышения давления. В любом случае аномальные отклонения верхних и нижних значений АД являются поводом немедленного обращения в поликлинику.

Не надо заниматься самолечением, это только ухудшит ситуацию!

Гипертония

Известно, что люди пожилого возраста испытывают проблемы с повышенным давлением чаще и лечится оно сложнее, ведь человек стареет.

Причины

Повышенное давление у пожилого человека может зависеть от многих факторов:

возрастная хрупкость сосудов;
на эндотелии (слой клеток, выстилающий сосуды изнутри) откладывается холестерин, что уменьшает пропускную способность сосудов;
заболевания почек и надпочечников также увеличивают давление;
стрессы;
плюс лишний вес и многие другие факторы.

Ещё недавно считалось, что лечение гипертонии у людей старше 60 лет не эффективно. Объяснялось это тем, что слишком велик риск побочных реакций на медикаменты, понижающие давление. Но сейчас, в результате крупных медицинских исследований, доказано, что при правильном назначении лекарств лечение безопасно и эффективно.

Если у человека старше 60 лет только что обнаружены признаки гипертонии, то нужно как можно быстрее назначать лечение. Своевременная терапия улучшит прогноз и повысит качество жизни. При этом, если человек страдает гипертонией давно и принимает лекарства, то резко бросать их прием нельзя ни в коем случае.

Лечение

Гипертония у пожилых пациентов лечится так же, как и у более молодых людей.

Врач назначает препараты следующих типов:

диуретики тиазидные. Это самая распространённая группа препаратов, применяемых при лечении гипертонии. Диуретики хорошо влияют на работу сердечной мышцы, не вызывая побочных реакций. Они снижают риск инсульта и ишемии. Самый известный препарат — Индап. Он дает хорошие показания при лечении пожилых пациентов, перешагнувших 70 – летний рубеж;
антагонисты кальция. Для препаратов этой группы характерно длительное время действия (эффект наступает не сразу). Их прописывают пациентам, которые столкнулись с бронхиальной астмой или даже с сахарным диабетом. Побочных эффектов очень мало. Это Амлодипин, Фенодипин, Верапамил и прочие;
ингибиторы АПФ (что означает ангиотензинпревращающего фермента). Их назначают пожилым пациентам с заболеваниями почек: Каптоприл (или Капотен), Аналаприл (или Рениприл) и другие;
бета-блокаторы и другие. Назначаются пациентам, перенёсшим инфаркт. Они также эффективны при циррозе и хронических запорах. Это препараты Метопролол, Конкор, Ацебутолол и многие другие

Лечение медикаментами, безусловно, даёт положительный результат. Но просто пить таблетки недостаточно. Необходимо избавиться от вредных привычек (если они есть), сбросить лишний вес и больше двигаться!

Важное профилактическое значение имеет диета: жареную, острую, калорийную или же жирную пищу желательно исключить из рациона, предпочтение отдать тушёной и малосолёной пище, а также приготовленной на пару.

Гипотония

Начнем с того, что гипотония, по своей сути, является симптомом, происходящим от другого заболевания, это важно понимать.

Причины

Итак, низкое давление у пожилых людей (после 60 лет) может зависеть от следующих факторов:

перенесённые ранее операции (хирургическое вмешательство);
длительный реабилитационный период (постельный режим);
длительный приём лекарств.

Гипотония у пожилых пациентов с большой вероятностью может быть вызвана заболеванием сердца или указывать на внутренние кровотечения.

Поэтому важно пройти наиболее полное медицинское обследование и сдать анализ крови с целью выявления патологий.

Лечение

На сегодняшний день лечат гипотонию особыми лекарствами, содержащими кофеин:

Цитрамон и Пирацетам;
Цитрапар и Алгон.

При гипотонии показан Цитрамон, так как он содержит кофеин

Кроме этого врач назначает различные настойки:

элеутерококка;
зверобоя;
корня женьшеня;
боярышника и мелиссы.

Чтобы учесть возрастные заболевания, необходимо лечиться и наблюдаться у врача, именно он определит правильную дозировку и применение того или иного препарата.

Как помогает народная медицина?

Традиционная народная медицина имеет много способов лечения как гипертонии, так и гипотонии у пожилых людей. Главное, правильно сочетать эти методы с приёмом лекарств.

При гипертонии

Для гипертоников очень полезными будут следующие советы:

зелёный чай, виноградный сок, земляника и мёд очень хорошо понижают АД;
в 500 г кефира добавить чайную ложку корицы, размешать и пить в течение дня;
хорошо помогает ванна из травяного настоя (зверобой, мята, тысячелистник);
безопасный способ понизить АД — пить отвар чеснока с молоком.

Примеры травяных настоев:

отличный результат даёт настой листьев берёзы с боярышником, зверобоем и душицей;
полезен сбор из корня солодки, рябины, шиповника, зверобоя и тысячелистника. Отвар готовится 5 минут, затем настаивается полчаса, и можно пить по одной ложке перед едой.

При гипотонии

Низкое давление у пожилых людей также лечится растительными сборами и настоями лекарственных трав, часто используются:

пустырник;
душица;
элеутерококк;
мелисса;
корень аира;
хмель (шишки).

Пациентов, страдающих гипотонией, часто раздражает скопление людей и шум. Поэтому здесь эффективным лечением будет домашний уход.

При лечении гипотонии очень эффективен ежедневный контрастный душ по утрам. Важно обязательно завтракать и больше гулять. Не допускать резких движений, особенно вставая с кровати.

Видео по теме

Какое нормальное давление у пожилого человека? Ответ в видеоролике:

Нормальное давление у пожилых – признак здорового образа жизни. Пожилые люди должны постоянно следить за АД. Всегда лучше предупредить болезнь, чем её лечить. И здесь на первый план выходит профилактика. Очень важно вовремя принять меры, тем самым снизив риск заболевания. Здоровый образ жизни и оптимизм сохранит ваше здоровье!