На левой или правой? На какой руке меряют давление и как его измерить правильно

Скачки артериального давления случаются даже у людей, у которых нет сосудистых заболеваний. Поэтому лучше иметь домашний измеритель – тонометр.

Но этот аппарат может показывать разные значения, даже если замеры сделаны в короткий промежуток времени.

Для получения достоверных данных требуется знать, как и на какой руке мерить давление, какое положение стоит принимать человеку. Обо всех нюансах расскажет статья.

На какой руке нужно мерить артериальное давление?

Тонометр – это прибор, который позволяет получать данные о систолическом и диастолическом давлении. Он бывает автоматическим, механическим, полуавтоматическим, запястным и с манжеткой на предплечье.

Механический тонометр считается более точным, чем электронный. Независимо от типа имеющегося аппарата, полезно разбираться в том, на какой руке проводить замер.

Автоматический тонометр

Доктора рекомендуют делать измерение на обеих конечностях по нескольку раз, поскольку может наблюдаться существенная разница в показаниях. Для получения максимально точной информации замеры следует проводить с интервалом в несколько минут и потом сравнивать результаты.

Считается, что у левшей на правой руке давление выше, а у правшей – на левой. Поэтому левшам рекомендуется снимать показания с правой, а правшам – с левой руки.

Некоторые врачи измеряют артериальное давление (АД) на двух конечностях, а потом высчитывают среднее значение. Другие – получают данные с двух рук и принимают за верный показатель большую цифру.

Когда лучше мерить давление?

Первый раз проводят замер утром, спустя час после пробуждения.

Если померить сразу после сна, человек получит «ночное» давление. А оно, как правило, более низкое.

Перед процедурой нельзя пить чай, кофе, спиртные напитки, курить, принимать горячий душ, подвергаться серьезным физическим нагрузкам.

Иначе результаты будут недостоверные. Второй раз можно померить давление вечером, в любое удобное время.

При этом надо соблюдать условия, описанные выше. Третий раз мерить нужно по требованию: почувствовав головную боль, тошноту и прочие симптомы гипертонии. Это касается всех мужчин и женщин, у которых есть гипертоническая болезнь или предрасположенность к ней, у которых тонометр показывает нестабильные значения.

Применение тонометра 10 раз в сутки будет неинформативным. А для пожилых людей – еще и вредным. Поскольку у них повышена ломкость сосудов.

Если человек уже давно принимает аптечные препараты, измерения показывают нормальные результаты, отсутствуют жалобы, тогда ежедневный мониторинг проводить необязательно. Тонометр можно использовать раз в три дня в утреннее время.

Беременным женщинам следует регулярно проводить замеры. Поскольку в этот период в организме происходят большие изменения, могут возникать скачки давления, негативно влияющие на развитие эмбриона.

Как правильно измерять АД?

Чтобы получить правильные данные, надо знать особенности работы с тонометром. Многое зависит от типа мерила.

То, как работать с механическим прибором, описано ниже

сесть ровно на стул или в кресло и облокотиться на спинку. Ноги нельзя закладывать одну на другую или скрещивать;
положить левую руку на стол так, чтобы она не была на весу;
закатить рукав одежды;
надеть манжету на левую руку чуть выше локтя, плотно застегнув ее на липучку;
мембранный усилитель стетоскопа приложить к сгибу локтя (там, где находится пульсирующая вена). Чтобы найти правильно место, надо предварительно нащупать пульс на внутренней стороне локтя;
слуховой аппарат стетоскопа вставить в уши;
закрутить колесико для спуска воздуха;
накачать манжету правой рукой при помощи груши до тех пор, пока на циферблате стрелка не покажет значение 200-220 мм. рт. ст.;
медленно начать откручивать колесико и спускать воздух (примерно, на 4 мм. рт. ст. в секунду);
слушать пульс в стетоскопе и следить за стрелкой. Первый удар укажет на систолическое давление, а последний – на диастолическое;
записать оба полученных результата через косую черту.

Механический прибор тяжело использовать самостоятельно. Желательно, чтобы кто-то из близких проводил процедуру. Или лучше купить электронный аппарат.

Правила использования тонометра

Чтобы определить систолическое и диастолическое значение давления, потребуется меньше минуты. Но надо соблюдать правила использования тонометра, иначе прибор будет показывать ложные данные.

Особенности применения тонометра описаны ниже:

ступни ног требуется поставить на пол;
рука должна лежать на подставке в положении ладонью вверх;
во время процедуры лучше не разговаривать;
середину манжеты следует располагать на уровне сердца;
за час до измерения запрещается курить, употреблять напитки, содержащие кофеин, алкоголь;
резиновую трубку, которая соединяет манжету с грушей и аппаратом, следует располагать вдоль мизинца (по срединной линии руки);
важно, чтобы манжета плотно прилегала к телу. Нужный размер выбирают с учетом параметров плеча. Если эта величина равна 15-22 сантиметрам, стоит выбирать маленькую манжету (9х16), при обхвате руки равном 22-32 сантиметра – среднюю (12х25), а при 32-42 – большую (15х30);
надо расслабиться, опереться спиной о стену, спинку дивана или стула;
обращаться с аппаратом требуется аккуратно (не ронять на пол, хранить в специальном чехле).

Перед применением прибор лучше проверить на точность. Особенно это касается электронных моделей, которые фиксируются на запястье.

Основные ошибки при проведении измерения

Бывает, что за короткий промежуток времени тонометр показывает разные значения. Причиной того, почему так происходит, является несоблюдение условий измерения, неправильное применение устройства.

Наиболее часто люди допускают следующие ошибки:

неверное расположение руки. Если она находится ниже уровня сердца, прибор будет выдавать завышенные значения, если выше – заниженные. Руку нужно полностью расслабить;
неудобная поза. При напряжении в спине результат получится выше реального. Также не стоит сидеть на краю кресла (стула);
манжета надета поверх одежды. В этом случае рукав будет сдавливать руку, и результат получится выше истинного;
манжета сильно затянута. Это дает отклонение в большую сторону. Надевать манжету надо плотно, но не туго;
манжета недостаточно накачана воздухом. Приводит к получению заниженного систолического давления;
стрелка на циферблате без накачки не установлена на отметке «0». Перед тем как начать эксплуатацию прибора, нужно проводить его калибровку;
неравномерное нагнетание воздуха в манжету. При слишком быстрой накачке систолический показатель занижается, а диастолический – завышается. При чересчур медленной накачке оба значения будут завышены.
человек во время процедуры двигается, разговаривает;
замер проводится сразу после физической нагрузки, занятия спортом. Результат будет сильно завышен;
измерение несколько раз подряд. Во время процедуры кровь застаивается. Поэтому следует выдержать определенный промежуток времени и только потом измерить давление повторно. В этом случае результаты будут корректными;
проведение процедуры сразу после того, как человек походил. Систолические и диастолические показатели будут более высокие. Поэтому рекомендуется посидеть хотя быть 5 минут;
манжета слишком большая. Важно выбирать ее в соответствии с объемом локтя;
неверная скорость спуска воздуха. Если делать это слишком быстро, легко пропустить первый удар. В итоге показатель систолического АД будет неверный.

Неграмотно проведенная процедура покажет ложный результат. Это опасно, особенно, если давление сильно повышено, поскольку есть риск инсульта, инфаркта.

Чтобы избежать описанных выше ошибок, измерять давление правильно, требуется знать особенности пользования тонометром.

Разница показаний в измерениях АД на разных руках

Данные АД, полученные с правой и левой руки, часто отличаются. Объясняется это анатомией и особенностью функционирования сердца.

В сосудах, отходящих к левой и правой рукам кровяное давление разное.

Иногда разница доходит до 30 мм. рт. ст. Поэтому важно исследователю проводить замер на обеих конечностях. Несмотря на этот факт, все доктора фиксируют манжету на левой руке, объясняя это более удобным положением пациента.

А получив недостоверные данные на левой конечности, есть риск пропустить гипотонию или гипертонию, которая была бы видна при замере АД на правой руке.

Факторы, влияющие на результаты измерений

На результаты процедуры влияют разные факторы, которые зависят от человека, проводящего диагностику, пациента, а также от вида и настройки тонометра.

Есть и факторы, не оказывающие никакого влияния на точность замера. К ним относят:

использование автоматически надувающейся манжеты;
фазу менструального цикла;
регулярное употребление чая и кофе;
применение спреев для носа, в составе которых имеется фенилэпинефрин;
использование безмембранного стетоскопа вместо мембранного;
время суток;
температура воздуха в квартире.

На результаты измерений влияют следующие факторы:

никотин;
употребление кофеина, если человек не привык к кофеинсодержащим продуктам;
прием медикаментов, влияющих на функционирование сердечно-сосудистой системы;
аритмия, экстрасистолия;
неправильное, некомфортное положение тела;
спазм и переполненность мочевого пузыря, кишечника.

Перед процедурой всегда необходимо учитывать и устранять факторы, искажающие результат. Иначе есть риск получить неверные данные. А без надобности принятые гипотензивные или гипертензивные препараты способны сильно ухудшить самочувствие.

Полезное видео

Инструкция, как правильно мерить артериальное давление, в видео:

Гипертоник (гипотоник) обязан знать, на какой руке, и как правильно измерять АД. Выбор конечности зависит от того, человек является левшой или правшой. Поэтому лучше произвести замер на обеих руках и учитывать самый большой показатель. Также рекомендуется посмотреть видео в Интернете о том, как проводится процедура.