Систолическая гипертензия, или почему повышено верхнее давление при нормальном нижнем

Артериальное давление входит в число жизненно значимых показателей, определяющих общее состояние здоровья человека.

Данный показатель для каждой возрастной категории имеет определенное значение, которого следует придерживаться. Любое отклонение от нормы может запустить процесс необратимых последствий.

Статистика в этих случаях неумолима: стабильное превышение давления на каждые 10 мм рт. ст. способно увеличить вероятность возникновения сердечных патологий, а также заболеваний, связанных с сосудами на 25-30 %, и в 7 раз повысить шанс развития инсульта.

Значительно чаще у таких людей встречается ишемическая болезнь сердца и сосудистые заболевания ног. В большинстве случаев именно давление является причиной слабости, головокружения и головной боли. Но о чем говорит такое сочетание, как верхнее давление высокое,  а нижнее — нормальное? 

Что такое систолическая гипертензия?

При измерении давления получают 2 результата:

• первый — показатель систолического АД (на экране тонометра это верхнее число, поэтому в упрощенном варианте его знают как верхнее АД);
• второй — показатель диастолического АД (на экране прибора нижнее число или нижнее АД).

Оба они являются характеристикой АД в момент его измерения.

Только систолическое (верхнее) фиксирует давление в артериальных сосудах в период сердечного сокращения и указывает на частоту сокращений сердца в этот момент. Нижнее (диастолическое) — между сердечными сокращениями, когда мышца сердца полностью расслаблена. Оно является характеристикой активности (тонуса) артериальных сосудов.

Высоким систолическое считается тогда, когда его значение выше 140 мм рт. ст. Казалось бы, повышение систолического должно повлечь за собой повышение и диастолического давления. Так и происходит в возрасте до 50 лет, но дальше эта связка нарушается.

Участились случаи, особенно в возрастной категории 60 +, когда наблюдается повышенное верхнее давление при нормальном нижнем (в некоторых случаях даже ниже). Такое явление в медицинской практике называют систолической гипертензией.

Почему повышается верхнее давление, а нижнее – нормальное?

Наличие систолической гипертензии говорит только об одном: сердцу трудно прокачивать кровь по сосудам. Если верхнее давление высокое, нижнее нормальное причины кроются в атеросклеротических процессах, происходящие в кровеносных сосудах (в первую очередь в аорте) и их кальциноз.

Стадии атеросклероза сосудов

При поражении бляшками страдает прежде всего эластичность сосудов. Чтобы сердцу полноценно выполнять свою роль, приходится прилагать усилия. Если повышается верхнее давление, а нижнее – нормальное, пациенты часто жалуются на сердечные, головные боли, появление одышки и чрезмерной усталости.

Нарушения функций надпочечников, почек, анемия, усиление активности в работе щитовидной железы, сбой в функционировании аортального клапана – не менее распространенные причины высокого верхнего давления при нормальном нижнем.

У человека систолическое давление в период сна должно снижаться. Но это бывает не всегда.

Часто можно слышать о том, что высокое систолическое давление при нормальном диастолическом наблюдается в утренние часы, тогда как вечером показатели находятся в пределах нормы. Как показывает статистика, резкий кратковременный всплеск систолического АД по утрам до отметки 170 — 200 мм рт. ст. часто провоцирует приступ инсульта.

Чтобы этого избежать, необходимо прибегнуть к суточному мониторингу АД с помощью специальных датчиков, который поможет наглядно представить картину заболевания.

Если верхнее давление – 150, нижнее – 80 (или около того), необходимо:

• перейти на слабосоленые обеды;
• вводить в рацион больше свежих овощей и фруктов;
• уменьшить порцию до объема ладони;
• по возможности больше употреблять рыбных продуктов;
• увеличить употребление воды.

Изолированное систолическое АД

При обследовании людей пожилого возраста была выявлена еще одна интересная зависимость. Повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом в этом возрасте — не нонсенс.

Разрыв между двумя величинами может привести к пульсовому давлению, которое в большей степени влияет на развитие сердечных патологий, нежели сам по себе высокий показатель систолического АД.

Принимая медикаменты, чтобы ликвидировать этот дисбаланс, необходимо следить за диастолическим показателем, чтобы он не опустился ниже отметки 60 мм рт. ст.

Возрастные категории, страдающие от артериальной гипертензии

Даже тот, кто до 50 лет не знал, что такое давление, со временем может почувствовать его (в 90% случаев систолическая гипертензия разовьется и у этой группы людей).

К гипертоникам в этом возрасте подсоединяется большинство женщин, так как после 50 лет перестает вырабатываться эстроген, который долгие годы, до менопаузы, стоял на страже женского здоровья.

А почему систолическое давление выше диастолического у подростков? Отмечены случаи незначительного повышения показателя систолического показателя у детей подросткового возраста во время перестройки гормонального фона.

Это временное явление продолжается до полного полового созревания, а затем нормализуется. К сожалению, по наблюдениям ученых, большая часть этих ребят становится полноценными гипертониками в возрасте 40+.

Методы лечения

Выявить систолическую гипертензию легко, стоит только регулярно измерять давление и констатировать постоянное его отклонение от нормы в сторону 140+ мм рт. ст.

Как понизить систолическое давление при нормальном диастолическом:

• заняться физической культурой;
• подкорректировать вес;
• поменять питание, сделать его менее калорийным и обильным;
• сократить употребление соли;
• не увлекаться распитием алкогольных напитков;
• время от времени проводить психологические разгрузки.

Психологический фактор имеет большое значение при лечении гипертонии в целом.

Нервозность, стресс, негативные эмоции — все это приводит к скачкам давления. Чтобы исключить этот фактор, необязательно применять успокаивающие препараты. Достаточно больше времени проводить наедине с природой, заниматься аутотренингом, слушать музыкальные композиции для медитации, которые предназначены для душевного успокоения.

Что касается препаратов, то правильно подобранная доза лекарства позволяет добиться снижения верхнего показателя АД до нормы. Если повышено верхнее давление при нормальном нижнем, применяются блокаторы кальция, такие как Нормодипин, Норваск или антагонисты альдостерона Эплеренон, Спиронолактон. А также нитратосодержащий Изосорбиддинитрат как одно из самых часто применяемых средств для снижения АД у возрастных пациентов.

Блокатор кальция Норваск

В случае, если у гипертоника имеются и другие заболевания, такие как сахарный диабет или сердечные расстройства, ему назначают ингибиторы АПФ либо блокаторы кальциевых каналов, чтобы расслабить стенки сосудов. Современные препараты для снижения АД при систолической гипертензии не снижают резко диастолический показатель, оставляя его на уровне 65-70 мм рт.ст.

Полезное видео

Почему повышается только верхнее артериальное давление? Если верхнее давление высокое, нижнее – нормальное, что принимать? Ответы в видео:

В лечении высокого АД должен быть заинтересован в первую очередь сам человек. И если эта проблема существует, то не нужно ее недооценивать. Систолическая гипертензия в подавляющем большинстве случаев поддается лечению. Следуя рекомендациям врачей и соблюдая все пункты лечения, можно повлиять на свое здоровье, улучшая качество жизни и увеличивая ее продолжительность.