Антагонист ионов кальция Фенигидин: инструкция по применению и фармакологические характеристики препарата
Существует несколько групп препаратов для лечения и контроля артериальной гипертензии. Все они отличаются по механизму действия, имеют определенные показания и противопоказания.
Часто приходится комбинировать медикаменты нескольких групп для поддержания оптимальных цифр артериального давления и уменьшения побочных эффектов.
Хорошо себя зарекомендовали для базисного лечения и купирования гипертонических кризов блокаторы кальциевых каналов. Такой препарат, как Фенигидин, который относится к этой группе, показал хорошую эффективность и высокий профиль безопасности.
Состав
Фенигидин — это торговое название лекарства, действующим веществом которого является нифедипин.
Таблетки от давления ФенигидинНа рынке доступны несколько форм: таблетки по 10 мг, капли для орального применения по 20 мг в одном миллилитре, выпускаются в флаконах по 10 и 20 мл. Существуют формы для внутривенного введения, но их применение строго ограничено условиями стационара под контролем специалистов.
Механизм действия
Нифедипин блокирует кальциевые каналы преимущественно периферических сосудов.
В результате замедленного поступления ионов кальция в мышечную клетку, уменьшается тонус мышечного волокна, стенка сосуда релаксируется, снижается давление в просвете сосудов, в том числе коронарных. Таким образом, нормализуется общее сопротивление в артериолах.
Что касается сосудов сердца, то в результате уменьшения вазоспазма увеличивается приток крови к сердечной мышце. Как следствие, блокируя кальциевые ворота, препарат уменьшает работу сердца и потребление кислорода.
Сердечные сокращения становятся менее энергоемкими, это имеет принципиальное значение при ишемической болезни сердца, когда коронарные сосуды поражены атеросклерозом и не могут адаптироваться к повышенным энергетическим потребностям миокарда. Всасывается практически сразу, около 80% в ротовой полости.
При первом прохождении печени разрушается 40% препарата, из-за этого рекомендуется сублингвальный (под язык) прием, минуя портальный кровоток.
Таблетки от давления Фенигидин действуют практически сразу, период полувыведения составляет всего около двух часов. Большая часть препарата выводится почками. У больных с почечной недостаточностью необходим тщательный контроль дозировок.
Показания
Показаниями к применению лекарственного средства Фенигидин являются такие заболевания, как:
- первичная артериальная гипертензия;
- вторичная артериальная гипертензия;
- вариантная стенокардия (препарат выбора);
- сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса.
Применение
В зависимости от тяжести артериальной гипертензии рекомендуется принимать по 10 мг до 3 — 4 раз в сутки.
Для купирования гипертонических кризов используется жидкая форма во флаконах.
В данном случае следует отмерять от одной до 5 капель препарата. В домашних условиях не рекомендуется принимать больше 5 капель за 1 раз. Обычно капли наносятся на чайную ложку сахара или кусочек хлеба, который держат под языком до полного рассасывания. Дозу можно повторить через 20 минут в случае отсутствия эффекта.
В связи с низким комплайнсом (необходимость частого приема в течение дня, что вызывает дискомфорт у пациента), Фенигидин больше подходит для купирования гипертонических кризов. Следует внимательно ознакомиться с рекомендациями по применению и проконсультироваться с доктором перед приемом.
Противопоказания
Фенигидин запрещается принимать при наличии следующий противопоказаний:
- период беременности и кормления грудью, так как препарат обладает выраженным токсическим действием на плод (только по жизненным показаниям в отдельных случаях);
- порфирия;
- застойная сердечная недостаточность (фракция выброса менее 40%);
- нарушения сердечного ритма;
- острый коронарный синдром;
- несовместим с Рифампицином;
- детский возраст (по особым показаниям);
- повышенная чувствительность к препарату или аллергические реакции в анамнезе.
Побочные действия
Прием Фенигидин может вызывать следующие побочные действия:
- со стороны центральной нервной системы иногда наблюдаются расстройства в виде инверсии сна, дневной сонливости, тремора конечностей и головной боли;
- отеки на нижних конечностях;
- ортостатический коллапс;
- возможно повышение сахара крови;
- тахикардия, которая является компенсаторной реакцией сердца на увеличение объема сосудистого русла;
- покраснение кожи лица и верхней части туловища;
- возможны диспепсические расстройства в виде неприятных ощущения в брюшной полости, запоров, сухости во рту и увеличения десен;
- дизурические расстройства (чаще всего повышение суточного количества мочи);
- ряд неспецифических симптомов в виде общей слабости, заложенности носа, эректильной дисфункции, кратковременного повышения температуры тела.
Все вышеперечисленные симптомы в подавляющем большинстве случаев носят кратковременный характер и появляются в начале терапии блокаторами кальциевых каналов. При приеме препарата следует соблюдать определенные правила. Придерживаться строгого режима дозирования, в случае превышения рекомендуемой дозы возможно быстрое снижение давления и потеря сознания.
Взаимодействие с другими препаратами и меры предосторожности
Фенигидин хорошо совместим с другими лекарственными средствам.
При применении с другими препаратами, которые оказывают влияние на артериальное давление (нитраты, антидепрессанты, диуретики) может возникать риск артериальной гипотензии, которая связана с суммированием эффекта или прямым агонизмом.
С осторожностью комбинируйте с антибактериальными медикаментами (особенно с Рифампицином), так как Фенигидин может влиять на их метаболизм, уменьшая эффективность.
Препараты, которые используются для лечения язвенной болезни желудка и ГЭРБ замедляют печеночный метаболизм Фенигидина и удлиняют его действие. Не рекомендуется принимать вместе с сердечными гликозидами, так как они имеют прямой антагонизм и конкурируют за кальциевые каналы, влияют на скорость проведения нервных импульсов в нервной системе, увеличивают преобладание процессов торможения над процессами возбуждения.
Не рекомендуется управлять автотранспортом и находиться рядом с движущимися механизмами после приема Фенигидина.
Доказано, что сок грейпфрута содержит незначительное количество нифедипина. Соблюдайте осторожность при употреблении в пищу этого фрукта, так как возможен риск передозировки препарата.
Из-за способности повышать сахар в крови с осторожностью использовать больным сахарным диабетом, необходима коррекция дозы инсулина.
Видео по теме
О наиболее популярных препарата для снижения давления в видео: