Могут быть и нежелательные эффекты: препарат Престариум, его побочные действия и противопоказания

В этой статье будет рассмотрен Престариум, побочные действия препарата, показания, инструкция по применению и противопоказания.

Рассматриваемое лекарственное средство восстанавливает эластичность крупных артериальных сосудов, уменьшает уровень артериального давления и уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Фармакологическое действие

Этот препарат превращает ангиотензин I в ангиотензин II, что происходит благодаря ингибитору АПФ экзопептидазе. Снижение концентрации ангиотензина II в плазме крови происходит из-за ингибирования АПФ.

Таблетки Престариум

Вследствие повышается активность ренина и уменьшаются секреции альдостерона. Также препарат способствует распаду вазодилататора брадикинина до неактивного гептапептида. 

Показания к применению

Медицинский препарат Престариум применяется в случае: 

• для предотвращения риска повторного инсульта у пациентов, страдающих цереброваскулярными заболеваниями;
• стабильной ИБС;
• хронической сердечной недостаточности;
• артериальной гипертензии;
• для профилактики риска сердечно-сосудистых осложнений у больных с ишемической болезнью сердца.

Противопоказания

Престариум, как и все лекарственные средства, обладает рядом противопоказаний. Он не назначается при: 

• беременности и лактации. Но в случае прекращения кормления ребёнка грудью препарат использовать можно;
• при обнаружении гиперчувствительностик препарату или другим ингибиторам АПФ, потому что это может вызвать осложнения разных систем организма;
• при ангионевротическомотёке в анамнезе;
• гипокалиемии.

Препарат следует принимать с осторожностью при: 

• пониженном объёме циркулирующей крови (ОЦК). Если принимать препарат возможны различные побочные эффекты, которые могут проявиться в виде: цереброваскулярных заболеваний, рвоты, диареи, гемодиализа, снижения АД;
• реноваскулярной гипертензии;
• терапии гипогликемическими средствами при сахарном диабете. В этом случае возможен риск возникновения гипогликемии;
• хирургических вмешательствах, а также после общей анестезии. В этом случае применение может вызвать развитие артериальной гипотензии;
• возрастной категории до 18 лет;
• системных заболеваниях соединительных тканей. В этом случае может развиться агранулоцитози нейтропения;
• стенозе артерии единственной функционирующей почки. Возможен риск развития тяжёлой формы артериальной гипотензии;
• возрастной категории пожилого возраста. В этом случае пациентам назначается минимальная доза препарата для дальнейшего определения лечения;
• проведении гемодиализа;
• стенозе почечных артерий. Возможен риск развития почечной недостаточности;
• проведении десенсибилизирующей терапии. В этом случае возможно развитие аллергических реакций;
• стенозе аортального клапана;
• лактазной недостаточности;
• хронической почечной недостаточности, а также при сердечной недостаточности возникает риск гипокалиемии.

Инструкция по применению

Медицинский препарат Престариум назначается исключительно для перорального применения.

Дозировка этого средства подбирается индивидуально и зависит от состояния пациента и его показаний артериального давления. 

Престариум часто комбинируется с гипотензивными средствами других классов. Его стартовая доза в таких случаях, как правило, составляет 5 миллиграммов. По истечении месячного периода лечения этим средством, дозировку можно повысить до 10 миллиграммов.

Во время применения Престариума может возникнуть артериальная гипотензия — это проявление возможно, если пациент применяет одновременно диуретики. Для этой категории людей при лечении необходимо соблюдать осторожность, потому что у них возможен риск возникновения дефицита воды, либо соли в организме.

Если есть возможность, то стоит прекратить приём диуретиков, но сделать это следует как минимум за трое суток до старта лечения Престариумом.

Для гипертоников, которые не могут прекратить приём диуретиков, лечение может быть назначено, но начальная дозировка будет составлять 2,5 миллиграмма в сутки.

Дальнейшее повышение количества препарата возможно, однако, необходимо постоянно обращать внимание на артериальное давление. В случае необходимости совместную терапию с диуретикомможно возобновить.

Для пожилых пациентов лечение этим медицинским препаратом назначают с начальной дозировки 2,5 миллиграмма в сутки. Но при хороших показателях она может быть повышена до 5 миллиграммов по истечении тридцатидневного периода с начала лечения, а затем и до 10 миллиграммов, но при этом будет учитываться функционирование почек.

Для пациентов с сердечной недостаточностью, применение лекарства разрешено с особой осторожностью и под тщательным медицинским наблюдением. 

Стартовая дозировка препарата составляет 2,5 миллиграмма в сутки в утреннее время. В дальнейшем, после консультации с врачом и с хорошей переносимостью, дозу препарата можно повысить до 5 миллиграммов 1 раз в сутки.

Количество лекарства в этом случае определяется индивидуально, зависит от клинической эффективности для каждого пациента. Для профилактики повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями начальная доза этого средства составляет 2,5 миллиграмма.

Применяется один раз в сутки в утреннее время. По истечении 14 дней её можно повысить до 5 миллиграммов с таким же графиком приёма. 

Побочные действия

Во время применения Престариума возможны следующие побочные эффекты: 

• нервная система: иногда наблюдается повышенная сонливость, может возникнуть спутанность сознания, вертиго, частые головные боли, парестензия, головокружения;
• со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипонатриемия, гиперкалиемия;
• со стороны органов слуха: может наблюдаться сильный звон в ушах, который проявляется достаточно часто;
• со стороны органов зрения: часто могут возникать проблемы с нарушениями зрения;
• сердце: учащённое сердцебиение, пальпитация, инфаркт миокарда (возникает в случае сильного снижения артериального давления у пациентов, входящих в группу высокого риска), стенокардия, тахикардия;
• сосудистая система: гипотензия, инсульт (этот симптом проявляется редко и может возникнуть из-за резкого и чрезмерного падения уровня артериального давления у пациентов, которые входят в группу высокого риска);
• система органов дыхания: частый кашель, эозинофильная пневмония, одышка, бронхоспазм, ринит;
• пищеварительной система: тошнота, боль в животе, рвота, ощущение сухости во рту, нарушение вкуса, диарея, панкреатит, диспепсия;
• со стороны соединительной ткани и скелетно-мышечной системы: часто наблюдаются судороги мышц и более редко проявляется миалгия и артралгия;
• со стороны репродуктивной системы: редко может наблюдаться эректильная дисфункция;
• со стороны почек: симптомы наблюдаются достаточно редко, и могут быть, такими как почечная недостаточность и острая почечная недостаточность;
• общие нарушения: астения, боль в области грудной клетки, недомогание, гипертермия, периферические отёки, депрессивное состояние.

Передозировка

О случаях передозировки Престариумом собрано недостаточно информации, однако, симптомы, которые могут быть с этим связаны, наблюдаются следующие: 

• циркуляторный шок;
• брадикардия;
• гипервентиляция;
• артериальная гипотензия;
• чувство тревоги;
• кашель;
• нарушение электролитного баланса;
• головокружение;
• почечная недостаточность;
• тахикардия.

Видео по теме

Инструкция по применения препарата Престариум в видео:

Престариум является гипотензивным лекарственным средством, которое применяется при артериальной гипертонии, сердечно-сосудистой недостаточности и в целях профилактики при ИБС. Препарат имеет небольшое количество противопоказаний, и обладает внушительным списком побочных эффектов. Случаи передозировки возникают крайне редко.