Артериальная гипертония 3 степени 3 и 4 риска – что это такое?

Гипертония – заболевание сердечно-сосудистой системы, которое характеризуется стойким повышением артериального давления (АД) и появлением неприятных симптомов. Выделяют несколько степеней болезни.

Третья считается самой тяжелой: при ней риск развития осложнений максимальный. Что такое гипертония 3 степени, как она проявляется и лечится, расскажет статья.

Классификация гипертонии по степени заболевания

По степени течения медики классифицируют гипертензию на:

• легкую (первая степень). Считается самой безопасной. Характеризуется периодическими скачками АД. Чаще всего развивается на фоне постоянных стрессов. На этой стадии давление способно самостоятельно снижаться до уровня нормы. Такая форма патологии не требует медикаментозного лечения. Для нормального самочувствия достаточно корректировки образа жизни;
• умеренную (вторая). При этом АД долго держится на высоком уровне и не стабилизируется самостоятельно. Периоды нормального давления короткие. Главным симптомом на этой стадии являются сильные головные боли. Без периодического приема легких гипотензивных таблеток не обойтись;
• тяжелую (третья). Тонометр постоянно показывает высокие цифры. При незначительном снижении АД пациент жалуется на сильную слабость, головную боль и другие симптомы, характерные для гипотонии. Причина в том, что организм уже привык к высокому давлению и цифры тонометра, близкие к нормальному показателю, воспринимает как заниженные. Но это не означает, что патология не отражается на здоровье. При этой степени гипертензии риски осложнений самые высокие. Все изменения в органах уже необратимы. Лечение проводят путем комбинирования нескольких гипотензивных диуретических средств.

Причины повышения давления

Главной причиной гипертензии выступают систематические переживания, стрессы. Особенно склонны к такой болезни люди с плохой наследственностью. Большое значение имеет и окружающая среда, питание.

Высокое давление выступает сопутствующим симптомом таких патологий:

• опухоль головного мозга, надпочечников;
• дислипидемия;
• нарушение функционирования почек;
• гипертиреоз;
• менингит;
• травмы позвоночника;
• первичный гиперальдостеронизм;
• тиреотоксикоз;
• энцефалит;
• синдром Кона;
• вегето-сосудистая дистония;
• неполадки в работе центральной нервной системы;
• сотрясение мозга;
• атеросклероз;
• ожирение;
• недостаточность аортального клапана;
• гормональный дисбаланс.

В молодом возрасте гипертензия часто диагностируется при феохромоцитоме. Это опухоль, которая образуется из мозгового вещества надпочечников. Диагностируется с частотой 2 случая на миллион человек. При этом каждый десятый пациент – ребенок.

Феохромоцитома

Высокое давление обусловлено тем, что новообразование продуцирует вещества катехоламины. К этим гормонам принадлежат норадреналин и адреналин, которые стимулируют сужение сосудов. Если опухоль имеет внепочечную локализацию, то симптомы гипертензии слабовыраженные.

Феохромоцитома приводит к нарушению функционирования сердечной мышцы. Давление в венах и артериях повышается одновременно. При этом учащается пульс. Высокие цифры тонометра могут наблюдаться каждый день либо периодически.

Уровень систолического параметра АД способен достигать 220 мм рт. ст. Вторая по частоте причина гипертензии — первичный гиперальдостеронизм. При данной патологии активизируется синтез минералокортикоидов.

Давление растет в результате таких изменений в организме:

• усиление сердечного выброса;
• задержка жидкости;
• гиперпродукция эндотелина, катехоламинов;
• увеличение объема циркулирующей плазмы;
• повышение чувствительности артериол к гормонам, оказывающим гипертензивное действие.

При гиперальдостеронизме, помимо высокого АД, пациент может жаловаться на мигрень, мышечную слабость, парестезии, кардиалгию, снижение остроты зрения. Давление повышается значительно: диастолический параметр часто превышает отметку в 120 единиц.

Почечные заболевания – третья по распространенности причина гипертензии. Это могут быть нефролитиаз, почечная недостаточность, пиелонефрит хронического течения, амилоидоз, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, туберкулез, гидронефроз.

При патологиях почек давление обычно повышается на поздних стадиях. Обусловлены высокие цифры задержкой жидкости, интоксикацией организма. Уровень АД может доходить до 160-220/100 мм рт. ст. Заболевание всегда сочетается с плохими показателями общего анализа урины.

Часто вызывает гипертензию и атеросклероз. От этой патологии могут страдать взрослые и подростки.

Давление повышается в результате отложения холестериновых бляшек на стенках сосудов и сужения просвета. К атеросклерозу приводят неправильное питание, малая двигательная активность, курение, лишний вес, интоксикация.

Нередко гипертония развивается и на фоне приема определенных лекарств. Плохо влияют на сосуды симпатомиметики, адреномиметики, глюкокортикоиды, антидепрессанты трициклического типа, оральные противозачаточные.

Гипертония 3 степени: что это такое?

Гипертензия третьей степени – это состояние, при котором существует высокий риск развития тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Давление постоянно держится на уровне 180/110 мм рт. ст. и выше. При стабильно высоком АД организм быстро истощает свои резервные возможности, сердце изнашивается, поражаются почки и другие органы-мишени.

Если на второй стадии гипертонии состояние можно нормализовать путем медикаментозной терапии, то при третьей в 95% случаев лечение оказывается малоэффективным. Теряется зрение, нарушаются важные функции мозга, человек становится инвалидом. Наблюдается высокий риск инфаркта, инсульта. Без адекватного лечения состояние больного стремительно ухудшается.

Человеческий организм старается приспосабливаться даже к неблагоприятным условиям. Так, при ишемии сердца вследствие закупорки сосудов кровоснабжение перестраивается на коллатерали. Этот процесс медики называют компенсацией. Поэтому гипертонию третьей степени делят на два типа: компенсаторную и с утратой трудоспособности.

Группы рисков

Выделяют четыре группы рисков для пациентов с гипертензией:

• первая (низкая, незначительная);
• вторая (средняя);
• третья (высокая);
• четвертая (очень высокая).

Первая и вторая группы рисков встречаются чаще всего. Низкая степень характерна для пожилых лиц с первой стадией гипертонии.

Вероятность сердечных и сосудистых осложнений невысокая — 15%. Для минимизации риска пациентам рекомендуется откорректировать образ жизни, контролировать уровень АД. В редких случаях назначается лекарственная терапия.

Во вторую группу рисков входят гипертоники первого и второго типов. Обычно это люди с плохой наследственностью, диабетики, с избыточной массой тела, злоупотребляющие алкоголем. Давление не превышает отметку в 175/110 мм рт. ст. Негативные последствия болезни развиваются в 20% случаев. Врачи рекомендуют изменение образа жизни.

Третья и четвертая группы рисков характерны для гипертонии третьей степени. Осложнения возникают очень часто. Для снижения вероятности негативных последствий кардиологи назначают медикаментозную терапию.

Что это такое: артериальная гипертония 3 степени 3-4 уровня риска

Гипертоническая болезнь третьей стадии третьей степени риска объединяет пациентов с завышенным давлением, возникшим на фоне атеросклероза, сахарного диабета, высокого уровня креатинина и холестерина.

Риск осложнений составляет 30%. Поражаются не только сосуды и сердце, но и головной мозг, сетчатка глаз, почки.

Для минимизации вероятности осложнений кардиологи назначают медикаментозную терапию в сочетании с диетой. Гипертоническая болезнь третьей стадии четвертой степени риска считается самым опасным состоянием. Группа малочисленная и представлена пациентами, которые не получают эффективную лечебную терапию, больными сахарным диабетом.

Вероятность фатальных последствий превышает 30%. Люди-гипертоники с такой степенью риска чаще остальных подвержены нарушению мозгового кровообращения. Нередко случается инсульт, инфаркт.

В ряде осложнений также находятся ишемия, диабетическая ретинопатия, расслаивающаяся аневризма аортального ствола. Часто эти последствия приводят к летальному исходу. Лечение больных проводится в стационаре.

Симптомы

Для гипертензии третьей степени характерны такие симптомы:

• сильная головная боль в зоне висков, лба либо затылка;
• снижение суточного объема выделяемой урины (вплоть до анурии);
• отечность;
• обморок;
• повышенная тревожность, чувство страха;
• сильная слабость;
• ухудшение слуха;
• значительное снижение остроты зрения;
• боль в зоне сердца сдавливающего характера;
• расстройство сознания;
• носовые кровотечения;
• тахикардия;
• озноб;
• шаткая походка.

Лечение заболевания

Гипертензия третьей степени не поддается полному излечению. Но возможно поддерживать нормальное самочувствие при помощи медикаментозной терапии, диет, умеренных физических нагрузок.

Больному придется полностью поменять привычный образ жизни. Препараты должен подбирать доктор, учитывая длительность течения патологии, стадию поражения органов-мишеней, функциональные возможности организма пациента.

Стандартный набор для лечения включает медикаменты шести групп:

• диуретики. Выводят лишнюю жидкость, поддерживают нормальный водно-электролитический баланс;
• бета-блокаторы. Замедляют пульс, защищают сердце от перегрузки. При снижении частоты сердцебиения уменьшается выброс плазмы и уровень АД;
• блокаторы кальциевых каналов. Расширяют сосуды головного мозга, снимают спазмирование;
• ганглиоблокаторы. Понижают чувствительность вегетативных нервных узлов;
• ингибиторы АПФ. Блокируют гуморальный механизм повышения давления, защищают почки;
• вазодилататоры. Активизируют калиевые каналы и расширяют кровеносные сосуды.

Также назначаются препараты, направленные на восстановление функционирования органов, пораженных высоким давлением. Поскольку у каждого пациента гипертензия протекает по-разному, схема лечения подбирается индивидуально.

Гипертониками полезно кушать кисломолочные продукты

Важным элементом терапии выступает диета. Больным нужно отказаться от соли, снизить долю животных жиров, копченостей, жареных блюд в рационе. Рекомендуется больше кушать фруктов, овощей, каш.

Полезны морская рыба, бобовые, кальмары, кисломолочные продукты. Сладости лучше заменить на ягоды черной смородины и курагу. Какао, шоколад, кофе находятся под строгим запретом.

Прогноз

При гипертонии третьей степени прогноз зависит от типа осложнений, правильно подобранного лечения, образа жизни пациента.

Если болезнь протекает тяжело, имеет тенденцию к прогрессированию, то состояние больного сильно ухудшается.

При склеротических изменениях, поражениях сердца и почек, прогноз неблагоприятный. Есть риск инвалидизации: тяжелые поражения органов-мишеней делают человека нетрудоспособным. Сердечная или почечная недостаточность часто приводят к летальному исходу.

Чтобы снизить вероятность осложнений, гипертоники должны находиться на учете в диспансере. Специальные реабилитационные курсы, периодические обследования, оздоровления в санаториях – все это способно улучшить самочувствие больного.

Видео по теме

Характеристика 3 степени гипертонической болезни в видео:

Таким образом, гипертензия третьей степени – это тяжелое заболевание, при котором давление превышает отметку в 180/120 мм рт. ст. Патология провоцирует ряд тяжелых последствий.

Риск осложнений сердечно-сосудистого характера превышает 30%. Для поддержания состояния здоровья больному показана пожизненная медикаментозная терапия, строгая диета и регулярный контроль АД.