Что такое изолированная систолическая гипертензия: причины возникновения, симптомы и принципы лечения

    Артериальное давление — это важный биомаркер сердечно-сосудистого аппарата. Аномальные показатели систолического и диастолического давления говорят о развитии гипертонии.

    В некоторых случаях при неизменном нижнем показателе повышается только верхнее значение АД.

    Такое состояние называется изолированная систолическая гипертензия (ИСГ), причины развития которой могут отличаются от обычной.

    Изолированная систолическая гипертензия: что это такое?

    Артериальное давление крови состоит из двух показателей:

    • систолическое. Свидетельствует о силе давления в крупных артериях в момент сокращения (систолы) сердечных желудочков;
    • диастолическое. Показывает давление крови в периферической системе кровообращения в момент расслабления сердца.

    Интенсивность систолы, состояние миокарда и артерий непосредственно влияет на систолическое АД и может значительно увеличивать его значение. На диастолическое давление влияют мелкие периферические артериолы, ЧСС и общий объем крови.

    Если у пациента регистрируется стабильно высокое верхнее АД выше 140 мм рт. ст., нижнее — 80 мм рт.ст. и не выше 90 мм рт.ст., то можно говорить о развитии ИСГ.

    Поскольку на верхнее и нижнее значение воздействуют разные факторы, их показатели могут быть изолированными и не зависеть друг от друга.

    Причины возникновения

    На состояние сердца и сосудов во многих случаях влияет возрастной показатель, поскольку со временем у человека происходит износ всех систем организма. Вследствие спазма мышечных волокон и отложений на стенках артерий, значительно теряется их эластичность.

    Главными причинами формирования изолированной артериальной гипертензии можно назвать:

    Фото 2

    • деформацию артериальной стенки из-за сжатия гладких мышц;
    • развитие жесткости крупных сосудов в связи с уменьшением эластина в соединительной ткани;
    • состояние качества крови. Химический состав крови, ее вязкость, влияет на циркуляцию крови по всему телу и может привести к образованию на сосудистых стенках потенциально опасных бляшек;
    • синтез ренина и других гормонов, ответственных за сужение и расслабление артерий, их взаимосвязанная работа в организме непосредственно влияет на АД;
    • дисфункция образования нейрогормонов. Нейрогормональные нарушения приводят к увеличению выброса катехоламинов: адреналина и норадреналина, непосредственно воздействующие на сужение сосудистого просвета, скорость и объем циркуляции крови.

    Систолическая гипертензия бывает 2 типов:

    • первичная. При такой форме отсутствуют патологии других органов, вызывающих гипертензию;
    • вторичная. АД повышается как симптом других болезней.

    Факторы, способствующие развитию систолической гипертензии:

    Фото 3

    • наследственная предрасположенность. Этот фактор является одним из самых значительных. По данным исследований, генная наследственность связана с передачей мутированных генов, ответственных за синтез ангиотензина и других гормонов, влияющих на кровяное давление;
    • атеросклероз и сахарный диабет. Патологии предрасполагают для формирования ИСГ;
    • большое количество жирной пищи. Систематическое употребление жирных блюд способствуют накоплению в крови липопротеидов и отложению на сосудистых стенках атероматозных бляшек;
    • неполноценное питание, приводящее к недостатку калия и магния. Калий влияет на водно-солевой метаболизм. Магний укрепляет работу сердечной мышцы и препятствует формированию бляшек в сосудах;
    • повышенный вес. При таком состоянии жировой тканью покрывается сердце, что негативно влияет на сократительную способность;
    • гиподинамия. Недостаточная активность ухудшает работу сосудов;
    • курение, алкоголизм, наркотики;
    • стресс.
    Преклонный возраст не всегда приводит к развитию гипертензии, в последнее время болезнь сильно помолодела и регистрируется у больных среднего возраста.

    Женщины часто страдают ИСГ в период менопаузы — сказывается постепенный износ организма и дисбаланс гормонов. У мужчин формирование болезни связано прежде всего с вредными привычками и плохим питанием.

    Пациенты преклонного возраста нередко сталкиваются с проявлением ИСГ в ночное время, что повышает риск формирования инсульта с тяжелым, возможно летальным исходом.

    Симптомы

    Признаки первичной ИСГ чаще всего остаются незамеченными, поскольку формируются спонтанно, без каких-либо причин. Вероятность обнаружения систолической гипертонии, имеющей вторичную форму, гораздо выше, что происходит в период диагностики первичной болезни.

    Симптомы, свидетельствующие о появлении гипертензии, следующие:

    Фото 4

    Диагностика

    Фото 5Обследование пациентов проводится по 3 направлениям: определение тяжести патологии, исследование поврежденных органов-мишеней, обнаружение вторичных заболеваний, сформированных в результате гипертензии.

    Измеряют данные АД не только сидя, но и лежа, а также в положении стоя после 1 и 5 минут.

    Дополнительно проводятся лабораторные тесты: общий анализ крови и ее биохимия, исследуются показатели мочи, проводится ЭКГ.

    О наличии ИСГ свидетельствует стойкое значение показателей 140 на 90 мм рт.ст. и выше в течение 3 визитов к врачу.

    Для исключения вторичных форм гипертонии выявляют сопутствующие болезни.

    Особенности лечения

    Фото 6Конечной целью терапии является профилактика осложнений сердечно-сосудистой системы.

    Помимо применения гипотензивных препаратов, проводится лечение сосудов и сердца.

    Терапевтические меры должны исключать наличие патологических состояний, способных привести к тяжелому исходу. Тактика терапии непосредственно связана с тяжестью патологии и состоянием органов-мишеней от действия гипертензии. Проводятся мероприятия по восстановлению у пациентов нормального физического и психологического состояния.

    Медикаментозное лечение

    При терапии ИСГ большее значение имеет снижение жесткости аорты и артерий и повышение ее растяжимости, что способствует снижению скорости пульсовой волны. Повышению податливости сосудистых стенок способствует применение препаратов-вазодилататоров, снимающих их тонус.

    При назначении лекарственных препаратов учитывают, что при чрезмерном снижении АД возможно повреждение коронарной артерии из-за атеросклеротических отложений.

    В ходе терапии назначаются группы лекарственных препаратов:

    • диуретики. Снижают количество плазмы, что позволяет уменьшить ударный объем сердца и повысить растяжимость сосудов;
    • b-адреноблокаторы. Лекарства данной группы способны эффективно предупреждать цереброваскулярные осложнения и снижать систолическое давление. При получении лекарства с адреноблокирующим действием у лиц пожилого возраста требуется наблюдение ЧСС;
    • антагонисты кальция. Способствуют повышению эластичности аорты и крупных сосудов. Лечение антагонистами кальция дает высокие результаты у лиц преклонного возраста, поскольку жесткость сосудистых стенок вызвана возрастными изменениями;
    • ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов к ангиотензину II. Существенную эффективность для пациентов с ИСГ независимо от возраста оказывают блокаторы ангиотензин II-рецепторов и АТ1-ангиотензиновых рецепторов. Положительное свойство препаратов — улучшенная переносимость больными. Эффективно снимают тонус аорты и артерий.

    Немедикаментозное лечение

    Фото 7Расслаблению стенок сосудов способствует диета с уменьшенным потреблением соли и снижение потребляемых трансжиров.

    Для усиления эффекта от медикаментозного лечения требуется отказ от алкоголя и курения.

    Соблюдение режима питания и изменение физических нагрузок позволяют снизить норму потребляемых лекарственных препаратов.

    Благоприятствуют выздоровлению нормализация сна и отдыха. Высокие результаты дает проведение фитотерапии с использованием отваров и настоев лекарственных трав, укрепляющие сердечную деятельность.

    Видео по теме

    Что такое изолированная систолическая гипертония и почему она возникает? Ответы в видео:

    Причиной развития ИСГ является снижение эластичности аорты, формирование в сосудах атеросклеротических изменений. Большую роль оказывает дисфункция ренин-ангиотензиновой системы — главного регулятора давления силы крови на артериальные стенки.

    Наибольший эффект оказывает медикаментозное лечение с использованием антагонистов кальция, диуретиков, ингибиторов АПФ. Для предупреждения ишемического и геморрагического инсульта эффективно применение препаратов из группы b-адреноблокаторов. Лечение не будет достаточно эффективным, если не изменить привычки питания и образ жизни.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

      восемнадцать − 2 =

      ×
      Рекомендуем посмотреть
      Adblock detector