Крайняя мера: о нюансах применения таблеток Нифедипин при беременности

    Фото 1

    Существуют лекарства, которые, впервые появившись много десятков лет назад, до сих пор применяются в медицинской практике ввиду своей эффективности и небольшой стоимости.

    К таким препаратам, безусловно, стоит причислить Нифедипин, применяемый, в том числе, и при беременности.

    Являясь эффективным гипотензивным средством, этот препарат также отличается кардиостимулирующим действием. В отличие от некоторых других средств – блокираторов кальциевых каналов, Нифедипин оказывает благоприятное воздействие на сердце. Он оказывает сосудорасширяющее действие, противостоит проявлениям стенокардии и снижает риск инфаркта.

    Кроме того, данное лекарство нашло свое применение и в акушерской практике. Бывают случаи, когда прописываются таблетки Нифедипин при беременности. В каких случаях прием этого препарата беременными оправдан?

    Для гипертоников и не только

    Фото 2Необходимо отметить, что проблемы с высоким давлением у беременных — также достаточно частое явление.

    Плохая экология, стрессы, неправильный режим питания — все это не прибавляет здоровья современным женщинам.

    Тем более проблемы усугубляются, когда женщина вынашивает ребенка.

    Ведь в этот период организм работает за двоих, максимально активизируя деятельность сердечнососудистой системы, печени и почек. А такая нагрузка как раз и выявляет проблемы, на которые до беременности не обращали особого внимания. Приобретенное во время вынашивания давление называют гестационным и оно гораздо опаснее, чем обычная гипертония.

    В связи с этим показатели давления у беременных зачастую значительно превышают норму. Это приводит к необходимости применять достаточно эффективные, но, вместе с тем, относительно безопасные гипотензивные средства, к которым и относится Нифедипин. Как он действует?

    Фото 3

    Таблетки Нифедипин 10 мг

    Блокиратор кальциевых каналов, поступая в организм, начинает взаимодействовать с определенными рецепторами. Это приводит к тому, что мембраны клетки начинают плохо пропускать вещества с определенным потенциалом – ионы кальция. А именно ионы кальция ответственны за возбуждение клеток волокон гладких мышц.

    В итоге мышцы сердечно-сосудистой системы расслабляются, за счет чего происходит расширение сосудов и снижение внутриартериального давления. Кроме того, блокирование поступления кальция уменьшает потребность миокарда в кислороде, что приводит к снижению риска разрыва мышцы. Этим обуславливается высокая эффективность препарата при повышенном давлении.

    Снижение тонуса при приеме препарата характерно не только для сердечной мышцы.

    Польза или вред

    Фото 4Сопровождающая Нифедипин инструкция при беременности употреблять препарат не рекомендует.

    Это оправданно – как и любое химическое вещество, привносимое извне и в нормальном состоянии не вырабатывающееся организмом, антагонист кальция может иметь побочное действие, вредное для плода. Но насколько обоснованы такие опасения?

    Единого мнения по этому поводу медицинские круги не выработали. Например, в США этот препарат считают потенциально опасным для применения во время беременности. Средство по токсичности отнесено к группе «С» действующей градации лекарственных препаратов, и его применение во время беременности не рекомендуется.

    В то же время, проведенные российскими учеными исследования не выявили связи между возникновением патологий плода и применением Нифедипина. Во всяком случае, даже его регулярный прием на ранних сроках беременности не приводит к повреждению плода.Учитывая все это, полностью от применения Нифедипина отечественные доктора не отказались. Это отражено даже в сопроводительной документации к препарату.

    Фото 5Сопровождающая Нифедипин инструкция по применению при беременности, с одной стороны, не рекомендует применять его как гипотензивное средство.

    Одновременно, в той же инструкции указано, что препарат можно применять для купирования гипертонуса матки.

    На практике это означает, что негативные явления при приеме препарата прослеживаются, но его назначение оправдано в том случае, когда позитивное действие антагониста кальция значительно превысит возможный вред от его употребления.

    Негативное воздействие, выявленное в результате исследований, можно разделить на три больших группы:

    • тератогенное, т.е., приводящее к морфологическим изменениям плода;
    • эмбриотоксическое, способное вызывать отравление плода;
    • фетотоксическое, вызывающее задержки в развитии ребенка.

    Это не значит, что прием Нифедипина в обязательном порядке приведет к каким-либо аномалиям развития ребенка, но данные исследования заставляют применять его в последнюю очередь, когда другие, более безопасные, снижающие давление средства неэффективны.

    Большинство лекарственных препаратов, обладающих сильным действием, признаются небезопасными для плода.

    Для снижения тонуса

    Фото 6Если при высоком давлении беременной Нифедипин применяют только в качестве крайней меры, то при опасно высоком тонусе этот препарат – один из наиболее распространенных способов медикаментозной терапии.

    Такой выбор обуславливается двумя основными моментами – опасностью гипертонуса для плода и эффективностью препарата.

    Гипертонус – это излишняя активность мускульных клеток матки. Она выражается в чрезмерном сжатии матки и вызывается различными причинами, среди которых и некоторые инфекционные заболевания, и нарушения гормонального фона, развивающиеся во время беременности. Зачастую причины гипертонуса вообще трудно определимы – в таких случаях врачи говорят о психосоматическом гипертонусе.

    В любом случае, такое состояние очень опасно и может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности.  По статистике, не менее 25 % случаев выкидышей происходит именно на фоне гипертонуса матки.  В то же время, такое состояние в той или иной степени развивается у большинства беременных.

    При гипертонусе применение даже потенциально опасного лекарства оправдано, ведь дает возможность сохранить плод.

    А в этом смысле Нифедипин практически незаменим. Его нередко прописывают с другими лекарствами, специально разработанными для снижения тонуса. Бывают также ситуации, когда Нифедипин принимается не совместно, а вместо таких препаратов.

    Правильная дозировка и стратегия приема препарата помогают минимизировать негативное воздействие блокиратора кальция на плод. Какой должна быть безопасная для принимающих Нефидепин дозировка при беременности?

    Прием препаратов необходимо начинать лишь по назначению врача.

    Дозировка и правила приема

    Фото 7Прежде всего, нужно отметить – для снижения уровня тонуса применяется Нифедипин пролонгированного действия.

    Он воздействует на организм мягче, чем обычная лекарственная форма этого препарата, но дольше, поэтому является намного более предпочтительным средством при беременности.

    Несмотря на это, врачи редко назначают максимальную дозу препарата, составляющую 120 мг в сутки. Обычно применяется гораздо более щадящий режим приема этого средства – два, иногда три раза в день, по 10 миллиграмм препарата за один раз.

    Один курс приема Нифедипина составляет от четырех до шести недель, при этом врач постоянно контролирует состояние пациентки и плода и при проявлениях побочных действий отменяет назначение.

    По имеющимся данным, опасная дозировка начинается с 50-60 мг препарата в сутки. Поэтому в случае необходимости увеличения дозировки обычно назначается комбинированное применение, когда Нифедипин употребляется совместно с другими, более безопасными средствами. В таком случае достигается высокая эффективность и безопасность терапии.

    Таблетки принимают перорально, обязательно после еды, чтобы еще больше растянуть действие активного вещества во времени.

    После приема средства рекомендуется покой. Лучше всего полежать 20-30 минут.

    Нельзя после приема препарата заниматься активной физической деятельностью, выходить на прогулку, выполнять любые действия, приводящие к учащению сердцебиения.

    Недопустимо самостоятельно менять Нифедипин на аналоги. Это может сделать лишь врач, по имеющимся к тому показаниям.

    Повышенный тонус обычно лечат приемом препарата Нифедипин-Ретард. Специальная структура таблетки растягивает действие препарата, одновременно снижая его интенсивность.

    Видео по теме

    Больше о препарате Нифедипин и его фармакологических свойствах в видеоролике:

    В целом, прием данного средства во время беременности рекомендуется лишь в случае крайней необходимости. Риск выкидыша в результате гипертонуса, опасно высокое давление, развивающееся на фоне беременности –  эти симптомы являются основанием для назначения Нифедипина. В то же время, если проблемы удается преодолеть применением более безопасных, мягких средств, от Нифедипина лучше отказаться. Тем более не стоит принимать его без назначения, для профилактики, по совету знакомых. Это может нанести значительный вред, как ребенку, так и самой беременной.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

      три × пять =

      ×
      Рекомендуем посмотреть
      Adblock detector