Неполадки в работе тонометра: не показывает давление, скидывает, дает разные показатели и другие проблемы

    Фото 1

    Тонометр – медицинский прибор, предназначенный для определения артериального давления (АД), величина которого говорит о состоянии организма очень много.

    В настоящее время чаще всего используются механические, а также электронные полуавтоматические и автоматические приборы.

    Раньше основными приборами были ртутные. Манжеты тонометров в процессе измерения АД могут располагаться на запястье или предплечье. Измеряется АД в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Но что делать, если тонометр не показывает давление, или дает разные показатели? И как проверить тонометр на точность?

    Нормы

    Чтобы оценить АД, нужно знать исходные данные, которые выглядят следующим образом:

    Фото 2

    1. пониженным АД считается в случаях, когда верхний показатель равен 100-110, а нижний – 70-60 мм рт. ст.;
    2. оптимальным – 120/80 мм рт. ст.;
    3. слегка повышенным – 130-139/85-89 мм рт. ст.;
    4. высоким – 140/90 мм рт. ст.

    С возрастом АД, как правило, меняется в сторону увеличения из-за изменения пропускной способности сосудов.

    Нормальным давление считается при следующих значениях:

    • у 16 – 20-летних — 100-120/70-80 мм рт. ст.;
    • у 20 – 40-летних — 120-130/70-80 мм рт. ст.;
    • у 40 – 60-летних — менее 140/90 мм рт. ст.;
    • старше 60 лет — менее 150/90 мм рт. ст.

    Для правильного определения АД необходимо соблюдать следующие правила:

    • не менее 5 минут пациент должен находиться в спокойной и комфортной обстановке;
    • за час до процедуры он не должен кушать, пить кофе или чай, а также курить;
    • его мочевой пузырь не должен быть полным;
    • после физического труда и эмоциональных всплесков нужно выждать не менее часа;
    • во время измерения не разговаривать, сидеть прямо и иметь опору под спиной;
    • ноги не скрещивать, чтобы не пережимать крупные сосуды и не препятствовать току крови;
    • манжета не должна болтаться или пережимать руку туго;
    • манжета должна располагаться на уровне сердца и в двух сантиметрах выше локтевого сгиба.
    Нарушение элементарных условий измерения АД приводит к ошибочным значениям. Величина ошибки может достигать 20-25 мм рт. ст.

    Пользователи иногда сталкиваются с ситуациями, когда тонометр не показывает давление. Причины того, что не показывает давление тонометр, может выяснить только специалист, как и ответить на те или иные вопросы касательно работы прибора.

    Тонометр показывает разное давление

    Фото 3Если с разницей в показаниях прибора после измерения АД через большие промежутки времени можно смириться, объясняя их различными условиями, при которых осуществляются замеры (время суток, физическое состояние человека и т. д.), то несовпадение результатов при измерении через 5-7 минут заставляет задуматься.

    Между тем, причины для этого существуют.

    Ошибки могут возникать из-за особенностей самого аппарата, неправильного его использования, измерения разными приборами, положения манжеты относительно сердца, состояния источника питания электронного прибора, физиологических особенностей организма (сосуды расположены глубоко, большая жировая прослойка, низкая эластичность сосудов и т. д.), а также позы пациента и его поведения во время процедуры.

    Меняются показания и из-за того, что стенки кровеносного сосуда, сдавленные манжетой при предыдущем измерении АД, адаптируются к декомпрессии и не успевают вернуться в исходное состояние, что влияет на кровоток и его параметры.

    Фото 4Если у молодых людей восстановление артерий происходит через несколько минут, то у пожилых это время увеличивается до 10-15 минут.

    Поэтому измерения артериального давления нужно производить строго по инструкции, одним прибором, а также с учётом возраста, и сохраняя спокойствие во время ожидания повторной процедуры.

    Наиболее точные результаты получаются после трёх измерений через установленные промежутки времени и усреднения показаний прибора.

    Почему при измерении давления тонометр скидывает?

    Иногда в процессе измерения АД происходит резкое обнуление показаний тонометра. Причинами этого являются:

    Фото 5

    • выход из строя прибора;
    • сбой (погрешность) осциллометрического метода измерения, заложенного в основу работы подавляющего большинства электронных полуавтоматических и автоматических тонометров;
    • непроизвольное движение руки, на которой закреплён манжет электронного прибора, работа которого основана на осциллометрическом методе измерения;
    • аритмия, когда сердце работает неритмично, и промежуток времени между отдельными «ударами» может быть недостаточным для срабатывания датчика электронного тонометра;
    • особенности организма пациента, о чем было сказано выше.
    Независимо от вида используемого тонометра при возникновении сомнений в точность его работы необходимо обратиться в метрологическую лабораторию для проверки. Все продаваемые приборы проходят такой контроль при предпродажной подготовке.

    Осциллометрический принцип измерения АД связан с давлением в манжете, которое меняется во время пульсового толчка и его отсутствия. Под воздействием этого давления происходит изменение объёма конечности, находящейся под манжетой, что и улавливается расположенным в нем датчиком.

    Сигнал от датчика поступает в «мозг» прибора, где обрабатывается и превращается в видимые цифры, говорящие нам о фактическом артериальном давлении. Раз этот метод связан с пульсом, то и его значение выдаётся прибором. Движения пациента или его руки, на которой осуществляется измерение, влияют на давление в манжете, что сказывается на работе прибора и точности его показаний.

    Фото 5

    Принцип измерения АД по Короткову (аускультативный метод)

    Такое явление невозможно в механических приборах, работа которых основана на аускультативном методе измерения. Его суть заключается в выслушивании шумов, связанных с движением крови. В процессе нагнетания в манжету прибора воздуха и его стравливания возникают, нарастают, ослабевают и исчезают шумы, которые улавливаются фонендоскопом.

    Специалист в определённый момент фиксирует показания прибора, соответствующие верхнему и нижнему значениям давления. Он должен обладать хорошим слухом и опытом использования такого прибора. От его способностей во многом зависит точность измерения.

    Почему при измерении давления разные показатели?

    Тонометр, как и любой измерительный прибор, имеет погрешности, связанные с методом, заложенным в основу его работы.

    На точность определения АД влияют:

    • темп закачивания воздуха в полость манжеты и его стравливания;
    • величина создаваемого в манжете давления;
    • естественное колебание АД, которое может меняться довольно быстро;
    • время между измерениями;
    • использование разных приборов;
    • измерение на разных руках;
    • тип манжеты и ещё смещение относительно сердца;
    • поведение пациента во время процедуры (разговор, чихание, подъем руки с манжетом и его эмоции, изменение положения тела и т. д.).

    При использовании обычного (механического) тонометра точность измерения зависит и от профессионализма человека, проводящего процедуру, т. к. улавливать шумы и их изменение в фонендоскопе способен далеко не каждый. Особенно разительные перепады в показаниях механического прибора наблюдаются при самостоятельном определении давления.

    Здесь сказываются: прилагаемые усилия, напряжение внимания и регулирование темпа сброса давления в манжете. Влияние человеческого фактора значительно снижается при использовании электронного тонометра, чем и объясняется его повышенная точность.

    Фото 7Нельзя сбрасывать со счетов и эмоции человека. Если у него первое измерение показало повышенное (пониженное) значение давления, то наступает непроизвольно волнение, которое непременно скажется на результате повторного измерения.

    Повыситься давление может даже при виде человека в белом халате, проводящего измерения.

    При выжидании же повторного измерения пациент успокаивается, его АД приходит в норму, что и показывает повторная процедура. С этим связано то, что многие люди пытаются избавиться от несуществующей гипертонии.

    Видео по теме

    Подробнее о том, что показывают цифры на дисплее тонометра, в видеоролике:

    Из сказанного следует, что проводить измерения АД нужно в спокойной домашней обстановке, в одно и то же время, а не в медицинских учреждениях, где само окружение способствует росту давления.

    Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

    Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно...

    Снизить давление

    Узнать подробности

    davleniya.net



    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

      восемнадцать + 8 =

      ×
      Рекомендуем посмотреть